Vena varikos - punca, gejala, komplikasi dan kaedah rawatan

Berat di kaki akibat urat varikos

Vena varikos adalah antara penyakit manusia yang paling biasa di seluruh dunia. Penyakit vena pada masa ini termasuk dalam senarai penyakit gaya hidup. Jadi vena varikos berlaku pada 35% wanita dan 20% lelaki (data dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Di negara kita terdapat secara rasmi berdaftar lebih daripada 38 juta orang dengan pelbagai bentuk vena varikos. Jika kita menambah kes yang tidak berdaftar secara rasmi, berapakah jumlahnya?

Sehingga kini, kaedah rawatan moden sudah maju dan rawatan vena varikos kini, dalam kebanyakan kes, kaedah tidak menyakitkan tanpa pembedahan. Terdapat beberapa kaedah moden untuk merawat vena varikos, yang akan kami bincangkan secara terperinci dalam bahan ini.

Apakah punca-punca vena varikos dan bagaimana untuk mengelakkan penyakit yang berleluasa itu?

Penyebab vena varikos

Darah sentiasa beredar di dalam tubuh manusia, dan jantung, urat dan arteri mengambil bahagian secara langsung dan berterusan dalam pergerakan ini. Melalui arteri, darah mengalir dari atas ke bawah, sepanjang urat, sebaliknya, dari bawah ke atas ke jantung. Darah tersentak ke atas dan membetulkan dirinya di mana injap berada, dan injap melakukan lolongan untuk menghalang darah daripada mengalir kembali ke bawah. Oleh itu, darah mengalir bebas dari satu injap ke yang lain.

Pergerakan darah sedemikian dilakukan dengan kerja otot yang betul dan penuh pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, jika injap tidak cukup mengecut, sebahagian daripada darah akan mengalir ke bawah, yang akan membawa kepada peningkatan tekanan vena dan pengembangan vena yang seterusnya. Akibatnya darah tersumbat dalam urat.

Apakah yang boleh menyebabkan injap tidak berfungsi?

Sebabnya boleh menjadi faktor luaran dan juga kecenderungan genetik. Urat-urat dikontrak oleh otot-otot di sekelilingnya. Dengan gaya hidup yang tidak aktif atau bekerja dengan duduk yang berterusan, seperti memandu kereta atau kerja pejabat, otot menjadi tidak aktif dan lemah, yang membawa kepada gangguan peredaran darah dan seterusnya kepada penyakit vena.

Faktor luaran dan punca vena varikos boleh:

  • Obesiti
  • kehamilan
  • Mengambil ubat hormon
  • menopaus
  • Beban pada bahagian bawah kaki
  • gaya hidup sedentari
  • Bekerja dengan posisi duduk yang berterusan (memandu kereta, bekerja di pejabat)
  • Bekerja dengan tetap berdiri sambil berdiri tanpa kemungkinan berehat dan menukar postur (pakar bedah, guru, jurujual)
  • kerap memakai kasut bertumit tinggi
  • memakai seluar dalam yang ketat
  • kerap membawa beg berat
  • senak kronik (sembelit)
  • pelbagai komorbiditi kronik (diabetes, penyakit sistem kardiovaskular, penyakit buah pinggang)

Gejala dan manifestasi vena varikos

Dalam vena varikos pada bahagian bawah, urat meningkat dalam saiz, tetapi ini tidak dapat dilihat dengan serta-merta. Tanda-tanda vena varikos yang boleh dilihat pada bahagian bawah kaki kelihatan lebih lewat daripada permulaan penyakit. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan urat orang yang telah didiagnosis dengan vena varikos dalam persekitaran keluarga yang rapat. Walaupun tiada simptom yang kelihatan, lebih baik untuk berunding dengan doktor dan menolak kemungkinan perkembangan vena varikos. Sekiranya terdapat gen dalam badan yang bertanggungjawab untuk penyakit urat pada bahagian bawah kaki, urat varikos boleh menampakkan diri pada usia apa-apa. Oleh itu, langkah pencegahan untuk pesakit dengan vena varikos setempat secara genetik adalah norma dalam perubatan moden.

Sekiranya anda mempunyai kecenderungan genetik untuk vena varikos, jika anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, jika anda mengalami perubahan hormon dalam badan, contohnya semasa mengambil ubat, mengandung atau menopaus, anda perlu mengetahui gejala vena varikos.

Gejala pertama vena varikos:

  • rasa berat di bahagian bawah kaki;
  • rasa kenyang di bahagian bawah kaki;
  • tahap keletihan yang tinggi apabila berjalan;
  • sedikit kekejangan;
  • penampilan corak urat yang kelihatan;
  • rupa urat membonjol dan simpulan

Gejala pertama vena varikos muncul selepas melakukan senaman dan kelahiran yang lama. Labah-labah vena kecil dan bulu silang yang tidak menyakitkan muncul pada bahagian bawah kaki. Malah pada peringkat ini, adalah perlu untuk mengambil tindakan dan memulakan rawatan, kerana lebih banyak vena varikos hanya akan berkembang. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala kekurangan vena kronik muncul.

Tanda-tanda pertama kekurangan vena kronik:

  • edema berterusan pada bahagian bawah kaki, yang tidak lulus (mula-mula muncul pada kaki, pergelangan kaki, kemudian kelihatan lebih tinggi);
  • penampilan pigmentasi, kekeringan kulit pada bahagian bawah kaki (muncul berkaitan dengan kekurangan zat makanan kulit akibat kesesakan vena);
  • ekzema vena dan erisipelas vena berlaku;
  • Ulser muncul (biasanya ia terbentuk di bahagian ketiga bahagian bawah kaki bawah).

Thrombophlebitis adalah komplikasi yang boleh berkembang dengan manifestasi pertama vena varikos, jika genangan terbentuk dalam urat; Genangan adalah salah satu syarat utama untuk perkembangan trombophlebitis.

Pada peringkat perkembangan vena varikos sedemikian, penyakit ini disertai oleh tahap keletihan yang tinggi, pesakit mengalami sesak nafas yang teruk dan degupan jantung yang kerap.

Manifestasi klinikal kekurangan vena kronik juga termasuk:

Bengkak dan ekzema

Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak diterima, penyakit itu akan berkembang dan menyebabkan pelbagai komplikasi. Dengan urat varikos, peredaran darah terganggu, ia terkumpul di dalam saluran, yang membawa kepada tekanan intravena, dan akibatnya, edema dan ekzema varikos muncul.

Bengkak seterusnya membawa kepada komplikasi lanjut seperti keradangan kulit dan gatal-gatal yang tidak selesa.

Keradangan kulit bahagian bawah kaki

Sekiranya darah terkumpul kekal di dalam kapal untuk masa yang lama, titik pengumpulan di mana kapal yang terjejas berada menjadi meradang, bintik-bintik penuaan gelap muncul, kulit menjadi padat dan kasar. Juga, keradangan menjadi kronik, membawa kepada atrofi putih - parut putih yang menyakitkan.

ulser trofik

Ulser trofik (vena) terbentuk dalam urat akibat aliran darah yang terjejas. Ulser trophik memerlukan rawatan wajib kerana ia tidak sembuh sendiri. Peredaran darah terganggu, darah tidak membekalkan bahan yang diperlukan untuk penyembuhan, dan mikrob di kawasan yang terjejas mula membiak - ulser membesar dalam saiz dan dijangkiti.

Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor pada peringkat awal vena varikos, jangan tunggu sehingga vena varikos menjelma sepenuhnya. Di kaunter penerimaan tetamu, anda boleh mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan semasa saluran vena - sama ada injap berfungsi dengan baik, apakah keadaan dinding saluran, sama ada terdapat pembekuan darah, dll. Kemasukan profilaksis adalah penting untuk mengelakkan semua kemungkinan gejala dan syarat untuk pembangunan untuk mengecualikan daripada vena varikos.

Diagnosis vena varikos

Pada penerimaan, ahli phlebolog akan menjalankan pemeriksaan visual pesakit. Pakar yang berpengalaman akan mengenali urat varikos pada peringkat awal.

Semasa langkah diagnostik, doktor menentukan kehadiran vena varikos atau mengecualikan mereka, kemudian menentukan varian nosologi penyakit vena kronik dan menentukan strategi rawatan. Apabila menentukan strategi rawatan, doktor memutuskan kaedah mana yang sesuai untuk membetulkan vena varikos di bahagian kaki - anda boleh menghadkan diri anda kepada kaedah bukan pembedahan konservatif atau hanya kaedah pembedahan yang sesuai untuk merawat vena varikos mungkin.

Seterusnya, taktik rawatan ditentukan - adakah mungkin untuk merawat dengan satu kaedah, atau gabungan beberapa kaedah adalah lebih baik untuk merawat vena varikos. Pada fasa terakhir, doktor secara objektif menilai keberkesanan manipulasi terapeutik.

Kaedah mendiagnosis vena varikos pada bahagian bawah kaki:

Sebagai tambahan kepada pengambilan anamnesis, pemeriksaan dan palpasi tradisional dalam perubatan moden, penyakit urat pada bahagian bawah kaki didiagnosis menggunakan ultrasound angioscanning - USAS.

Angioscanning ultrasonik adalah kaedah ekspres moden yang membolehkan anda mendiagnosis keadaan urat dan arteri anda dan menentukan tanda-tanda refluks vena (membuang darah dari vena dangkal dalam).

USAS adalah kaedah paling asas untuk mendiagnosis vena varikos pada bahagian bawah kaki.

Seterusnya, doktor menentukan strategi untuk merawat penyakit tersebut. Kaedah moden merawat vena varikos pada bahagian bawah kaki membolehkan operasi dijalankan tanpa rasa sakit dan sepenuhnya selamat.

Ingat bahawa pada asasnya mustahil untuk menangguhkan perjalanan penyakit, kerana urat varikos boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Komplikasi daripada vena varikos

flebitis

Salur yang meradang boleh menyebabkan trombophlebitis: Selain dinding saluran, tisu di sekelilingnya juga menjadi radang, gejala yang menyakitkan berlaku di kaki, kulit di sekitar pusat keradangan menjadi merah dan suhu badan meningkat.

pendarahan vena

Dengan urat varikos bahagian bawah, aliran darah terjejas, tekanan intravena meningkat. Akibatnya, urat membengkak dan membesar. Sebarang pengaruh luaran - kecederaan ringan, mudah lebam - boleh menyebabkan pendarahan vena, yang, sebagai peraturan, tidak disedari, kerana ia tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara dan risiko yang besar.

trombosis urat dalam.

Gumpalan darah adalah bekuan darah dalam saluran darah, ia disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan dinding saluran yang rosak. Gumpalan darah menyekat saluran vena, yang membawa kepada trombosis urat dalam.

Penyakit ini mesti dirawat tepat pada masanya untuk mengelakkan semua jenis komplikasi. Doktor yang berpengalaman akan mengesan urat varikos pada bahagian bawah kaki dalam manifestasi pertama mereka.

Kaedah rawatan untuk vena varikos pada bahagian bawah kaki

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat vena varikos - ini adalah pembedahan, teknik konservatif (terapi mampatan, ubat-ubatan, fisioterapi) dan kaedah bukan pembedahan moden seperti rawatan laser, ablasi frekuensi radio, skleroterapi, phlebectomy.

  1. operasi. . . Operasi tradisional kini hanya jarang ditetapkan dan untuk petunjuk khusus. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa penyingkiran vena itu sendiri dikaitkan dengan trauma yang ketara, kemungkinan penampilan hematoma, tempoh pasca operasi yang dilanjutkan dan sindrom kesakitan yang berpanjangan.
  2. Rawatan konservatif. . . Bergantung pada peringkat dan keterukan penyakit vena, satu atau jenis rawatan lain dipilih. Kaedah rawatan konservatif diperlukan pada setiap peringkat penyakit - sebagai terapi tambahan atau sebagai terapi utama, bergantung pada tahap kerosakan pada saluran darah. Kaedah rawatan konservatif termasuk fisioterapi, terapi mampatan untuk vena varikos, dan rawatan ubat untuk vena varikos pada bahagian bawah kaki.

terapi fizikal

Kaedah ini terdiri daripada melakukan pressotherapy. Prosedur ini bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari bahagian bawah kaki, yang telah terbentuk dengan latar belakang kekurangan vena kronik dan edema vena awal.

Seperti mana-mana kaedah konservatif lain, fisioterapi tidak bermakna menyingkirkan kapal yang terjejas dan kawasannya, tetapi mengurangkan manifestasi vena varikos. Dengan bantuan fisioterapi, saliran vena dan limfa bertambah baik, peredaran mikro bertambah baik, dan aduan pada bahagian bawah kaki seperti sakit dan kekejangan pada otot betis hilang.

Rawatan mampatan vena varikos

Terapi mampatan digunakan untuk memberi tekanan pada urat dangkal dan dalam. Aliran keluar darah yang paling cepat adalah di bahagian bawah kaki - urat menyempit di sana dan aliran keluar darah adalah yang paling cepat. Tekanan luaran menyokong aliran darah dan dengan itu meningkatkan kecekapan injap.

Rawatan mampatan semestinya digunakan sebagai terapi tambahan kepada semua kaedah rawatan moden, kurang kerap sebagai kaedah rawatan utama (pada peringkat awal penyakit dan untuk pencegahan).

Pakaian mampatan membantu melegakan gejala vena varikos seperti bengkak, keletihan bahagian bawah kaki, dan rasa berat.

Rawatan perubatan vena varikos pada bahagian bawah kaki.

Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat yang boleh memperbaiki struktur dan fungsi dinding vena. Walau bagaimanapun, urat tetap berpintal dan melebar, dengan bantuan ubat-ubatan, krim dan salap adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya vena varikos. Peningkatan nada dinding vena dengan bantuan ubat tidak dapat membetulkan kerosakan injap. Ubat (venotonik), salap, krim mengurangkan bengkak dan gejala sakit, dan juga ditetapkan untuk mencegah trombosis dan untuk menyembuhkan penyakit trofik.

Dengan bantuan rawatan konservatif, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan selanjutnya penyakit vena dan menyembuhkan pesakit.

Teknologi moden dan kaedah merawat vena varikos pada bahagian bawah kaki

Hari ini perubatan telah membuat kemajuan yang besar, operasi tradisional adalah masa lalu, mereka telah digantikan dengan kaedah moden untuk merawat vena varikos tanpa pembedahan. Ini termasuk prosedur lembut seperti ablasi vena frekuensi radio, skleroterapi, phlebectomy dan rawatan laser vena varikos.

Ablasi vena frekuensi radio (RFA vena)

Ini adalah teknologi moden dan salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat vena varikos pada bahagian bawah kaki. RFA mempunyai kelebihan besar berbanding kaedah lain untuk merawat vena varikos. Prosedur ini adalah alternatif moden kepada pembedahan tradisional dan dilakukan di bawah bius tempatan. Intipati kaedah terletak pada pengenalan konduktor khas ke dalam urat yang terjejas, yang menghasilkan sinaran haba. Dengan bantuan sinaran frekuensi tinggi, terdapat kesan haba pada dinding kawasan urat yang terjejas; struktur kapal yang rosak dimusnahkan, urat dikecualikan daripada sistem aliran darah umum. Pembedahan mengambil masa 30 hingga 60 minit dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Prosedur ini benar-benar selamat untuk pesakit dan seefektif mungkin. Kelebihan penting kaedah ini adalah penghapusan hirisan (operasi melibatkan tusukan kecil) dan pemulihan terpantas selepas prosedur - pesakit boleh pulang ke rumah selepas 15-20 minit.

Skleroterapi

Dengan kaedah ini, urat varikos bahagian bawah dirawat dengan melekatkan dinding vesel, iaitu penutupan vena. Ubat buih atau cecair disuntik ke dalam lumen vena, yang menyebabkan urat melekat bersama. Kaedah ini tidak memerlukan sebarang gangguan kulit dan boleh dikatakan tidak menyakitkan. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit dan selepas terapi mampatan wajib, seluar dalam mampatan atau pembalut membantu untuk menutup urat.

Dengan bantuan skleroterapi, kedua-dua rangkaian kapilari dan urat besar dikeluarkan; kaedah ini menghilangkan parut dan kecacatan selepas pembedahan.

Phlebectomy

Dalam kaedah itu, urat yang berubah dikeluarkan. Phlebectomy digunakan dalam kes apabila penyakit itu telah melepasi peringkat awal, mempunyai bentuk yang teruk, dan kaedah lain menjadi tidak berkesan.

Prosedur ini dijalankan melalui hirisan kecil beberapa milimeter dan mengambil masa kira-kira dua jam; bermakna kemasukan pesakit ke hospital selama 1-2 hari. Terapi mampatan lanjut juga diperlukan.

Rawatan laser vena varikos bahagian bawah kaki (ELVK)

Kaedah pembekuan laser endovaskular (EVLK) adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk merawat vena varikos dan melibatkan kesan haba pancaran laser pada dinding vena. Panduan cahaya yang dimasukkan ke dalam vena bertindak padanya dengan pancaran laser, di mana vena vena tersangkut bersama.

Prosedur ini tidak memerlukan anestesia am dan mengambil masa kira-kira 40-60 minit. Terapi mampatan lanjut diperlukan.

Kaedah merawat vena varikos ditentukan oleh doktor, yang pertama akan menjalankan semua kajian yang diperlukan dan, atas dasar ini, memilih kaedah yang paling sesuai untuk merawat penyakit.

Pencegahan urat varikos pada bahagian bawah kaki

Pencegahan utama vena varikos adalah gaya hidup sihat dan organisasi kerja dan rehat yang betul.

Nasihat perubatan untuk mencegah vena varikos:

  • mengecualikan beban yang kerap dan berterusan pada bahagian bawah kaki
  • pemakanan yang betul (kecuali makanan berlemak, goreng, masin)
  • rehat sekejap dengan kaki diangkat pada sudut 20 darjah
  • Kawalan berat badan
  • suatu amalan
  • menghapuskan tabiat buruk (alkohol, merokok)

Mencegah vena varikos juga termasuk mengeras, berenang, dan mengurut kaki dan bahagian bawah.